Behandlung von Knieknorpelschäden mit Ihren eigenen Zellen
Die Träger-MACT (matrixassoziierte autologe Chondrozytentransplantation) ist eine Form der autologen Chondrozytentransplantation (ACT), bei der patienteneigene Knorpelzellen auf einen zweiphasigen, kollagenen Träger aufgebracht und in den Knorpeldefekt transplantiert werden. Die Träger-MACT wird in Deutschland seit über 20 Jahren in der klinischen Routineversorgung eingesetzt.
Die Grundlagen
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Ihre eigenen Zellen
Ein kollagener Träger wird mit Ihren eigenen Knorpelzellen besiedelt und in den Knorpelschaden eingesetzt, um die Bildung von neuem Knorpelgewebe zu unterstützen.
Sprechen Sie mit einer Fachärztin
Eine Fachärztin oder ein Facharzt kann Ihnen die bisherigen klinischen Erfahrungen mit der Träger-MACT erläutern und beurteilen, ob diese Behandlung für Ihr Knie geeignet ist.
Ihr Weg zur Knorpelregeneration in vier Schritten
Der Weg zur Knorpelregeneration mit der Träger-MACT umfasst vier aufeinander abgestimmte Schritte:
Gewebeentnahme
Aus einem gesunden, nicht belasteten Bereich des Kniegelenks werden im Rahmen einer Arthroskopie (Gelenkspiegelung) kleine Knorpel-Knochen-Biopsien entnommen und unter kontrollierten Bedingungen zur Herstellungsstätte transportiert.
Transplantatherstellung bei TETEC
Bei TETEC werden die aus den Biopsien gewonnenen Zellen im Labor vermehrt und auf einen dreidimensionalen kollagenen Träger aufgebracht. So entsteht Ihr individuelles Transplantat.
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Transplantation
Der zellbesiedelte kollagene Träger wird in die geschädigte Stelle des Knies eingesetzt und mit einer Naht fixiert. Für die Transplantation ist ein kleiner Gelenkschnitt (Mini-Arthrotomie) erforderlich.
Rehabilitation
Nach der Operation folgt eine Rehabilitationsphase, deren Ablauf unter anderem von der Lage des Knorpelschadens im Gelenk abhängt. Physiotherapie unterstützt die Heilung und den Wiederaufbau der Gelenkfunktion. Der Behandlungserfolg wird durch regelmäßige Nachuntersuchungen, einschließlich MRT-Kontrollen, überwacht.
Individuelle Herstellung
Jedes Transplantat wird speziell für die jeweilige Patientin bzw. den jeweiligen Patienten hergestellt. Dabei werden weder Antibiotika eingesetzt noch genetische Veränderungen an den Zellen vorgenommen.
Vor der Freigabe wird jedes Transplantat umfangreichen Qualitätskontrollen unterzogen. Dabei werden unter anderem die Reinheit und Sterilität des Produkts, die Vitalität der Zellen sowie knorpelspezifische Qualitätsmerkmale geprüft.
Nur Transplantate, die alle festgelegten Anforderungen an Qualität und Sicherheit erfüllen, werden zur Anwendung freigegeben.
Ist dieses Verfahren eine Option für Sie?
Ob eine Träger-MACT für Sie geeignet ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Neben Größe, Lage und Beschaffenheit des Knorpelschadens spielen auch Ihr Alter, Ihr Aktivitätsniveau, Ihr Körpergewicht und der Zustand Ihres Kniegelenks eine Rolle. Eine Fachärztin oder ein Facharzt kann nach einer gründlichen Untersuchung beurteilen, ob dieses Verfahren für Sie infrage kommt.
Fragen rund um die MACT
Ein Knorpelschaden wird in der Regel von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Orthopädie oder Unfallchirurgie diagnostiziert. Zu Beginn spricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Beschwerden, deren mögliche Ursachen, Ihr Aktivitätsniveau und Ihre Krankengeschichte. Anschließend wird das Kniegelenk untersucht. Zur genaueren Beurteilung werden bildgebende Verfahren eingesetzt, insbesondere die Magnetresonanztomographie (MRT), mit der Knorpel und umliegende Strukturen dargestellt werden können. In einigen Fällen können ergänzende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, eine Computertomographie (CT) oder eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) erforderlich sein. Anhand der Untersuchungsergebnisse beurteilt Ihre Fachärztin oder Ihr Facharzt die Größe und den Schweregrad des Knorpelschadens und kann gemeinsam mit Ihnen die geeigneten Behandlungsmöglichkeiten besprechen.
Die Rehabilitation hängt in erster Linie von der Lage des Defekts im Knie ab. Nach der Operation benötigen die Knorpelzellen Zeit, um einzuheilen und neues Knorpelgewebe zu bilden, damit der Knorpel seine Aufgabe als Stoßdämpfer wieder erfüllen kann. In der Regel wird das Knie in den ersten 48 Stunden ruhiggehalten; anschließend werden für eine gewisse Zeit Gehhilfen eingesetzt, um das Gelenk zu entlasten, begleitet von physiotherapeutischen Maßnahmen. Der schrittweise Wiederaufbau von Muskulatur zur Stabilisierung des Knies ist ein wichtiger Teil der Rehabilitation und benötigt Zeit. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt legt die für Sie geeigneten Maßnahmen fest und passt diese an Ihren Heilungsverlauf an.
Sollte die Träger-MACT nicht zum gewünschten Behandlungsergebnis führen, können weitere Therapieoptionen in Betracht gezogen werden. Die Entscheidung für die Träger-MACT schränkt spätere Behandlungsoptionen nicht ein.
In Deutschland können die Kosten für zellbasierte Knorpelreparaturverfahren von der gesetzlichen (GKV) oder privaten Krankenversicherung übernommen werden, sofern die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind. Ihr Behandlungszentrum oder Ihre Krankenversicherung kann Ihnen Auskunft darüber geben, ob dies in Ihrem Fall zutrifft.
Mögliche Risiken und Komplikationen
Wie jede Operation ist auch die MACT mit bestimmten Risiken verbunden. Dazu können beispielsweise Infektionen, Entzündungen, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Blutgerinnsel, Wundheilungsstörungen oder ein unzureichender Behandlungserfolg gehören. Diese Aufzählung ist nicht vollständig. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt wird Sie umfassend über den zu erwartenden Nutzen, mögliche Risiken und verfügbare Behandlungsalternativen informieren.
Ein Behandlungszentrum in Ihrer Nähe finden
Nur eine medizinische Untersuchung kann bestätigen, ob die TETEC-Verfahren für Ihr Knie geeignet sind. Diese Verfahren werden bei fortgeschrittenem Gelenkverschleiß (Arthrose) nicht empfohlen.